抗不整脈薬

抗不整脈薬はどのように作用するのか？

心臓は通常、電気的インパルスによって制御された規則正しいリズムで拍動している。これらのインパルスは心臓の自然なペースメーカーである洞結節から発生し、伝導系を介して心房と心室に伝わります。こうして血液は効率よく全身に送り出される。

不整脈では、洞結節が正常に機能しない、インパルスが追加的に発生する、あるいはインパルスが遮断されるなどの理由で、このリズムが乱れる。このため、心臓の拍動が速すぎたり（頻脈）、遅すぎたり（徐脈）、不規則になったり（期外収縮、心房細動）する。

抗不整脈薬は、心臓の電気的プロセスに介入し、リズムを正常化または安定化させる薬である。抗不整脈薬にはさまざまなクラスがあり、作用機序と標的グループによって区別される。最も重要なものは以下の通りである。

• クラスI：ナトリウムチャネル遮断薬。 これらは心臓の興奮伝導を遅らせ、不応期、すなわち心臓が新しいインパルスに反応しない時間を延長させる。主に心室性不整脈に使用される。例えば、リドカイン、メキシレチン、キニジンなどである。
• クラスⅡ：β遮断薬。アドレナリンとノルアドレナリンの心臓への作用を抑制し、心拍数と血圧を低下させる。主に上室性不整脈、すなわち心房で起こる不整脈に使用される。アテノロール、メトプロロール、プロプラノロールなどがその例である。
• クラスIII：カリウムチャネル遮断薬。活動電位持続時間、すなわち心臓が興奮する時間を延長し、新たなインパルスの発生を防ぐ。主に心房細動に用いられる。アミオダロン、ソタロール、ドロネダロンなどがその例である。
• クラスIV：カルシウム拮抗薬。 心房から心室へインパルスを伝える房室結節の伝導を遅らせ、心室速度を低下させる。主に上室性頻拍に用いられる。ベラパミルやジルチアゼムなどがその例である。

抗不整脈薬はどのような場合に使用されるのか？

不整脈のある犬に治療が必要かどうかの判断は、不整脈の種類や重症度、症状や合併疾患の有無、合併症の危険性など様々な要因によって決まります。すべての不整脈に治療が必要なわけではなく、無害なもの、あるいは生理的なもの、すなわち犬にとって正常なものもある。

不整脈の最も一般的な症状は以下の通りである。

• 衰弱
• 疲れやすい
• 息切れ
• 咳
• 失神
• 青い粘膜
• 心雑音
• 不規則な脈拍

あなたの愛犬にこれらの症状が1つ以上見られたら、正確な診断ができる獣医のところに連れて行くべきです。獣医は臨床検査を行い、心臓の電気的活動を記録する心電図（ECG）をとります。不整脈の原因を突き止めるために、X線検査、超音波検査、血液検査などのさらなる検査が必要になることもあります。

抗不整脈薬による治療は、通常、不整脈の症状が強い場合や、重篤な合併症のリスクが高い場合にのみ勧められます。目的は、心臓のリズムを正常化するか、少なくとも安定させ、症状を緩和し、犬の生活の質と寿命を改善することです。

抗不整脈薬の副作用は？

他の薬と同様、抗不整脈薬にも副作用があり、有効成分、投与量、犬の感受性によって異なります。最も一般的なものは以下の通りです。

• 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振などの胃腸障害
• 眠気、振戦、運動失調、痙攣などの神経系障害
• 低血圧、徐脈、心ブロックなどの心血管系障害
• かゆみ、発疹、脱毛などの皮膚反応
• 肝障害または腎障害
• 貧血、血小板減少、白血球減少などの血球数の変化

副作用のリスクを最小限に抑えるには、獣医の指示に正確に従い、決められた用量と摂取間隔を守ることが重要です。また、治療の効果と忍容性をチェックするために、定期的に愛犬の検査を受ける必要があります。愛犬に何らかの副作用が見られた場合は、すぐに獣医に連れて行き、許可なく薬を変更したり中止したりしないようにしてください。