全身性エリテマトーデス

原因と危険因子

SLEの正確な原因はまだわかっていないが、SLEは様々な誘因が臨床症状を引き起こす要因疾患である。

• 遺伝
• 感染症
• 紫外線
• 投薬

SLEを発症しやすい犬種がある。そのような犬種は主に中型犬から大型犬です：

• アフガン・ハウンド
• ビーグル
• コリー
• ジャーマン・シェパード・ドッグ
• アイリッシュ・セター
• ノバスコシア・ダック・トーリング・レトリーバー
• オールド・イングリッシュ・シープドッグ
• プードル
• シェットランド・シープドッグ

平均的な発症年齢は5歳ですが、SLEは6ヶ月の若齢犬でも報告されています。ある研究では雄犬の方が雌犬よりもSLEに罹患することが多かった。

症状と徴候

SLEの症状は突然現れることもあれば、徐々に現れることもある。症状は免疫系が体のどの部分を攻撃しているかによって異なります。SLEの症状は時間とともに悪化したり改善したりします。また、SLEが進行するにつれてより多くの徴候がみられることもあります。

典型的な症状は以下の通りです。

• 無気力
• 食欲の低下
• 四肢から四肢への跛行
• 皮膚の変化（発赤、菲薄化、限局性潰瘍、色素沈着、被毛の菲薄化や脱落など
• 発熱
• 皮膚と粘膜の接合部の潰瘍（唇など）
• リンパ節の腫脹
• 脾臓の腫大
• 肝臓の腫大
• 筋肉痛
• 筋肉の萎縮
• 神経系の問題

診断と治療

SLEの診断は時に非特異的な症状のために難しく、時間がかかることがあります。SLEをはっきりと特定できる検査はないので、他の可能性のある原因を除外しなければなりません。以下のような原因が考えられます。

• リーシュマニア症
• 粘膜皮膚膿皮症（皮膚感染症）
• 上皮向性リンパ腫（皮膚癌の一種）
• その他の自己免疫疾患

SLEを診断するために、獣医師は徹底的な臨床検査を行い、以下のような様々な検査を行います。

• 血液検査
• 血液化学検査
• 尿検査
• 抗核抗体（ANA）検査
• リウマトイド因子検査
• 罹患組織の生検

SLEの治療はどの臓器系が侵されているかによって異なります。主な目的は免疫系を抑え、炎症を抑えることです。そのために副腎皮質ステロイド（プレドニゾロンなど）や細胞増殖抑制剤（アザチオプリンなど）などの免疫抑制剤が使われます。副作用を最小限に抑え、QOLを維持するために、投薬量と投薬期間を個別に調整する必要がある。

薬物療法に加えて、以下のような対策も必要な場合がある。

• 関節に炎症がある場合は、安静と活動の制限
• 皮膚が敏感な場合は日光を避ける。
• 腎臓の機能が低下している場合は、適応した質の高い食事を摂る。
• 必要に応じて鎮痛剤の投与

長期予後と予防

SLEは治らない慢性疾患です。予後は臓器障害の程度や程度によって異なります。適切な治療で比較的普通の生活ができる犬もいれば、重篤な合併症をおこし死に至る犬もいます。

SLEの正確な原因は不明であるため、予防は困難である。遺伝のリスクを減らすために、SLEやSLEの家族歴のある犬は繁殖させないことをお勧めします。また、SLEの徴候がないか定期的に検査を受けてください。もし、愛犬の行動や外見に変化が見られたら、できるだけ早く獣医さんに診てもらうべきです。