Megaesophagus

Årsager til megaøsofagus

Megaesophagus kan have forskellige årsager. Nogle hunde fødes med medfødt megaesophagus, som normalt skyldes en misdannelse af spiserøret eller underudvikling af nervesystemet. Andre hunde udvikler erhvervet megaesophagus i løbet af deres liv, hvilket kan udløses af forskellige faktorer, som f.eks.

• Autoimmune sygdomme, der angriber spiserørets muskler eller nerver
• Hormonelle forstyrrelser som hypothyroidisme eller Addisons sygdom
• Infektioner eller forgiftninger, der skader nervesystemet
• Tumorer eller fremmedlegemer, der indsnævrer eller blokerer spiserøret
• Myasthenia gravis, en neuromuskulær sygdom, der fører til muskelsvaghed
• Idiopatisk megaøsofagus, hvor der ikke er fundet nogen underliggende årsag

Symptomer på megaøsofagus

Symptomerne på megaesophagus kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad og årsag. De mest almindelige symptomer er

• Opstød, som er tilbageløb af ufordøjet mad fra spiserøret til munden eller næsen
• Synkebesvær eller ubehag, når man spiser
• Nedsat appetit eller afvisning af mad
• Vægttab eller afmagring
• Hoste eller opkastning
• Hæshed eller ændring i stemmen
• Åndenød eller hvæsende vejrtrækning
• Dårlig ånde eller overdreven spytsekretion
• Aspirationspneumoni, en livstruende lungebetændelse forårsaget af indånding af mad eller væske fra spiserøret

Diagnose af megaøsofagus

For at diagnosticere megaesophagus vil din dyrlæge foretage en grundig fysisk undersøgelse af din hund og spørge ind til dens sygehistorie og symptomer. De vil også bestille forskellige tests for at bestemme årsagen til og sværhedsgraden af megaesophagus. Disse kan omfatte:

• Røntgenbilleder af bryst og mave for at vurdere spiserørets størrelse og form og mulige tegn på aspirationspneumoni
• Blodprøver for at tjekke din hunds generelle helbred og mulige hormonelle eller immunologiske forstyrrelser
• Urinanalyse for at se efter tegn på infektion eller forgiftning
• Endoskopi, en minimalt invasiv undersøgelse, hvor et lille kamera føres ind i spiserøret gennem munden for at se efter abnormiteter som tumorer eller fremmedlegemer.
• Biopsi, en vævsprøve taget fra spiserøret til mikroskopisk undersøgelse
• Elektromyografi (EMG), en måling af den elektriske aktivitet i musklerne for at diagnosticere myasthenia gravis

Behandling af megaøsofagus

Behandlingen af megaesophagus afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad. I nogle tilfælde kan medicinsk eller kirurgisk behandling af den underliggende årsag forbedre eller helbrede megaesophagus. I andre tilfælde er det nødvendigt med livslang symptomatisk behandling for at bevare hundens livskvalitet. De vigtigste aspekter af behandlingen er

• Foderstyring, hvilket betyder at justere typen, mængden og hyppigheden af din hunds kost for at reducere opstød og øge næringsindtaget. Det kan omfatte fodring med blødt eller flydende foder med højt kalorieindhold i små portioner flere gange om dagen. Du bør også fodre din hund i en hævet position, f.eks. med et særligt foderstativ eller en hældning, og holde den i denne position i mindst 10 minutter, efter den har spist, for at udnytte tyngdekraften til at flytte maden ned i maven.
• Medicinsk behandling, som kan omfatte forskellige lægemidler afhængigt af årsagen og din hunds symptomer, f.eks. antibiotika til behandling af aspirationspneumoni, prokinetik til at stimulere spiserørets bevægelse, syreblokkere til at reducere mavesyreproduktionen eller immunosuppressive midler til behandling af autoimmune sygdomme.
• Kirurgisk behandling, som i nogle tilfælde kan bruges til at korrigere eller afhjælpe årsagen til megaøsofagus, f.eks. fjernelse af tumorer eller fremmedlegemer fra spiserøret eller indsættelse af en kunstig lukkemuskel mellem spiserøret og mavesækken (gastroøsofageal refluks).
• Understøttende pleje, der fremmer din hunds generelle sundhed og velbefindende, såsom regelmæssig overvågning af dens vægt, vejrtrækning og hydreringsstatus, god mundhygiejne for at forhindre tandproblemer og passende motion og aktivitet for at forhindre kedsomhed og depression.

Prognose for megaesophagus

Prognosen for megaesophagus afhænger af mange faktorer, som f.eks. årsagen, sværhedsgraden, alderen og hundens generelle helbred. Nogle hunde kan leve et relativt normalt liv med passende behandling, mens andre kan udvikle alvorlige komplikationer som f.eks. aspirationspneumoni, som kan være livstruende. Det vigtigste tiltag for at forbedre prognosen er tidlig diagnose og behandling samt et tæt samarbejde med din dyrlæge.