Megaesophagus

Przyczyny megaesophagus

Megaesophagus może mieć różne przyczyny. Niektóre psy rodzą się z wrodzonym megaprzełykiem, który jest zwykle spowodowany wadami rozwojowymi przełyku lub niedorozwojem układu nerwowego. Inne psy rozwijają nabyty megaesophagus w ciągu swojego życia, który może być wywołany przez różne czynniki, takie jak

• choroby autoimmunologiczne, które atakują mięśnie lub nerwy przełyku
• zaburzenia hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy lub choroba Addisona
• Infekcje lub zatrucia, które uszkadzają układ nerwowy
• Guzy lub ciała obce, które zwężają lub blokują przełyk
• miastenia gravis, choroba nerwowo-mięśniowa prowadząca do osłabienia mięśni
• Idiopatyczny megaesophagus, w którym nie znaleziono przyczyny.

Objawy megaesophagus

Objawy megaesophagus mogą się różnić w zależności od nasilenia i przyczyny choroby. Najczęstsze objawy to

• regurgitacja, czyli cofanie się niestrawionego pokarmu z przełyku do jamy ustnej lub nosa
• Trudności w połykaniu lub dyskomfort podczas jedzenia
• Zmniejszony apetyt lub odmowa jedzenia
• Utrata masy ciała lub wychudzenie
• Kaszel lub krztuszenie się
• Chrypka lub zmiana głosu
• Duszność lub świszczący oddech
• Nieświeży oddech lub nadmierne wydzielanie śliny
• Aspiracyjne zapalenie płuc, zagrażające życiu zapalenie płuc spowodowane wdychaniem pokarmu lub płynu z przełyku.

Diagnoza przełyku

Aby zdiagnozować megaesophagus, lekarz weterynarii przeprowadzi dokładne badanie fizykalne psa i zapyta o jego historię medyczną i objawy. Zleci również różne testy w celu ustalenia przyczyny i nasilenia megaesophagus. Mogą one obejmować:

• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i brzucha w celu oceny wielkości i kształtu przełyku oraz ewentualnych objawów zachłystowego zapalenia płuc
• Badania krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia psa i ewentualnych zaburzeń hormonalnych lub immunologicznych
• Badanie moczu w poszukiwaniu oznak infekcji lub zatrucia
• Endoskopia, minimalnie inwazyjne badanie, w którym mała kamera jest wprowadzana przez usta do przełyku w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak guzy lub ciała obce.
• Biopsja - próbka tkanki pobrana z przełyku do badania mikroskopowego.
• Elektromiografia (EMG), pomiar aktywności elektrycznej mięśni w celu zdiagnozowania miastenii.

Leczenie megaesophagus

Leczenie megaesophagus zależy od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby. W niektórych przypadkach leczenie medyczne lub chirurgiczne przyczyny może poprawić lub wyleczyć megaesophagus. W innych przypadkach wymagane jest dożywotnie leczenie objawowe w celu utrzymania jakości życia psa. Najważniejsze aspekty leczenia to

• Zarządzanie żywieniem, co oznacza dostosowanie rodzaju, ilości i częstotliwości diety psa w celu zmniejszenia regurgitacji i zwiększenia spożycia składników odżywczych. Może to obejmować podawanie psu wysokokalorycznej miękkiej lub płynnej karmy w małych porcjach kilka razy dziennie. Należy również karmić psa w podwyższonej pozycji, na przykład za pomocą specjalnego stojaka do karmienia lub pochylenia, i trzymać go w tej pozycji przez co najmniej 10 minut po jedzeniu, aby wykorzystać grawitację do przemieszczenia pokarmu do żołądka.
• Leczenie farmakologiczne, które może obejmować różne leki w zależności od przyczyny i objawów u psa, takie jak antybiotyki w leczeniu aspiracyjnego zapalenia płuc, prokinetyki stymulujące ruch przełyku, blokery kwasów w celu zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego lub leki immunosupresyjne w leczeniu chorób autoimmunologicznych.
• Leczenie chirurgiczne, które może być stosowane w niektórych przypadkach w celu skorygowania lub złagodzenia przyczyny megaesophagus, takie jak usunięcie guzów lub ciał obcych z przełyku lub wszczepienie sztucznego zwieracza między przełykiem a żołądkiem (refluks żołądkowo-przełykowy).
• Opieka wspomagająca, która promuje ogólne zdrowie i dobre samopoczucie psa, taka jak regularne monitorowanie masy ciała, oddychania i stanu nawodnienia, odpowiednia higiena jamy ustnej w celu zapobiegania problemom stomatologicznym oraz odpowiednie ćwiczenia i aktywność, aby zapobiec nudzie i depresji.

Rokowanie w przypadku megaesophagus

Rokowanie w przypadku megaesophagus zależy od wielu czynników, takich jak przyczyna, nasilenie, wiek i ogólny stan zdrowia psa. Niektóre psy mogą prowadzić stosunkowo normalne życie przy odpowiednim leczeniu, podczas gdy u innych mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak aspiracyjne zapalenie płuc, które może zagrażać życiu. Najważniejszym środkiem poprawiającym rokowanie jest wczesna diagnoza i leczenie oraz ścisła współpraca z lekarzem weterynarii.