Dorsal laminektomi

Hvad er en dorsal laminektomi?

En dorsal laminektomi er et kirurgisk indgreb, hvor en del af hvirvelbuen fjernes for at lette trykket på rygmarven. Hvirvelbuen er den knoglede del af ryghvirvlen, der omgiver rygmarven. Hvis hvirvelbuen er beskadiget eller deformeret, kan den komprimere rygmarven og føre til smerter, lammelse eller andre neurologiske problemer.

En dorsal laminektomi bruges oftest til hunde med diskusprolaps, som ikke reagerer på konservative behandlinger som smertestillende medicin, antiinflammatoriske midler eller fysioterapi. En diskusprolaps er en tilstand, hvor diskus, der fungerer som en buffer mellem ryghvirvlerne, glider ud af position og trykker på rygmarven. Det kan skyldes traumer, aldring eller genetiske faktorer.

Hvordan fungerer en dorsal laminektomi?

En dorsal laminektomi er en kompleks og invasiv procedure, som kun bør udføres af en erfaren dyrlæge. Hunden skal undersøges grundigt før operationen for at fastslå den nøjagtige placering og udstrækning af diskusprolapsen. Dette kan omfatte røntgenbilleder, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Selve operationen foregår i fuld narkose og tager mellem en og tre timer, afhængigt af hvor mange ryghvirvler, der er berørt. Dyrlægen laver et snit langs rygsøjlen og blotlægger rygmarven. Derefter fjerner han forsigtigt den berørte del af hvirvelbuen ved hjælp af en særlig sav eller et bor. På den måde lettes trykket på rygmarven, og diskus kan fjernes eller genplaceres.

Efter operationen bliver hunden syet med sting eller hæfteklammer og skal blive på hospitalet i et par dage. Den vil få smertestillende medicin, antibiotika og anden medicin for at fremme helingen og forhindre infektion. Den skal også have et halsbånd på for at forhindre, at den slikker eller kradser i såret.

Hvilke risici og komplikationer er der ved en dorsal laminektomi?

Som ved enhver operation er der nogle risici og mulige komplikationer forbundet med en dorsal laminektomi. Disse omfatter:

• Blødning
• infektioner
• Nervebeskadigelse
• Tilbagefald af diskusprolaps
• Tab af blære- eller tarmtømning
• Tab af smertefornemmelse
• Afstivning eller krumning af rygsøjlen

De fleste af disse komplikationer er sjældne eller kan behandles med medicin eller yderligere kirurgi. Succesraten for en dorsal laminektomi er omkring 80 til 90 procent, hvilket betyder, at de fleste hunde oplever en forbedring af deres symptomer efter operationen. Resultatet afhænger dog i høj grad af sværhedsgraden og varigheden af diskusprolapsen samt hundens alder og helbred.

Hvad er efterbehandlingen af en dorsal laminektomi?

Efterbehandlingen af en dorsal laminektomi kræver stor tålmodighed og engagement fra dig som hundeejer. Du skal hjælpe din hund med at komme sig efter operationen og genoprette dens mobilitet og livskvalitet. Det indebærer bl.a:

• Kontrollere såret regelmæssigt og fjerne stingene eller hæfteklammerne efter ca. 10 til 14 dage
• Give smertestillende medicin, antibiotika og anden medicin efter dyrlægens anvisninger
• Begrænsning af hundens aktivitet og motion i mindst seks uger for at fremme helingen. Det betyder, at du skal holde din hund i snor, undgå at gå op ad trapper og ikke lade den hoppe eller lege.
• Udføre fysioterapi eller hydroterapi for at styrke musklerne, smøre leddene og fremme cirkulationen. Dette kan omfatte massage, udstrækning, passive bevægelser eller svømning.
• Justering af hundens kost og vægt for at opretholde en sund rygsøjle. Det betyder, at du skal give din hund en afbalanceret og nærende kost og undgå fedme.