Dorzální laminektomie

Co je to dorzální laminektomie?

Dorzální laminektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní část obratlového oblouku, aby se snížil tlak na míchu. Oblouk obratle je kostěná část obratle, která obklopuje míchu. Pokud je obratlový oblouk poškozen nebo deformován, může stlačovat míchu a vést k bolesti, ochrnutí nebo jiným neurologickým problémům.

Dorzální laminektomie se nejčastěji používá u psů s hernií disku, která nereaguje na konzervativní terapii, jako jsou léky proti bolesti, protizánětlivé léky nebo fyzioterapie. Hernie disku je stav, kdy se disk, který funguje jako nárazník mezi obratli, vyklouzne z pozice a tlačí na míchu. Příčinou může být úraz, stárnutí nebo genetické faktory.

Jak probíhá dorzální laminektomie?

Dorzální laminektomie je složitý a invazivní zákrok, který by měl provádět pouze zkušený veterinární lékař. Pes musí být před operací důkladně vyšetřen, aby se určilo přesné umístění a rozsah hernie disku. To může zahrnovat rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI).

Samotná operace se provádí v celkové anestezii a trvá jednu až tři hodiny v závislosti na počtu postižených obratlů. Veterinář provede řez podél páteře a odhalí míchu. Poté opatrně odstraní postiženou část obratlového oblouku pomocí speciální pily nebo vrtačky. Tím se uvolní tlak na míchu a ploténka může být odstraněna nebo přemístěna.

Po operaci je pes uzavřen stehy nebo sponkami a musí zůstat několik dní v nemocnici. Dostane léky proti bolesti, antibiotika a další léky na podporu hojení a prevenci infekce. Bude také muset nosit obojek, který mu zabrání ránu olizovat nebo škrábat.

Jaká jsou rizika a komplikace dorzální laminektomie?

Stejně jako u každého chirurgického zákroku i u dorzální laminektomie existují určitá rizika a možné komplikace. Mezi ně patří např:

• Krvácení
• infekce
• Poškození nervů
• Recidiva hernie disku
• Ztráta vyprazdňování močového měchýře nebo střev
• Ztráta pocitu bolesti
• Ztuhnutí nebo zakřivení páteře

Většina těchto komplikací je vzácná nebo je lze léčit léky či další operací. Úspěšnost dorzální laminektomie se pohybuje kolem 80 až 90 %, což znamená, že u většiny psů dochází po operaci ke zlepšení příznaků. Výsledek však do značné míry závisí na závažnosti a délce trvání hernie disku a také na věku a zdravotním stavu psa.

Jaká je následná péče po dorzální laminektomii?

Následná péče po dorzální laminektomii vyžaduje od vás jako majitele psa velkou trpělivost a nasazení. Musíte svému psovi pomoci zotavit se z operace a obnovit jeho pohyblivost a kvalitu života. To zahrnuje následující činnosti:

• Pravidelná kontrola rány a odstranění stehů nebo svorek přibližně po 10 až 14 dnech.
• podávání léků proti bolesti, antibiotik a dalších léků podle pokynů veterináře.
• omezení aktivity a pohybu psa po dobu nejméně šesti týdnů, aby se usnadnilo hojení. To znamená, že pes musí být na vodítku, nesmí chodit do schodů a nesmí skákat ani si hrát.
• Provádění fyzioterapie nebo vodoléčby k posílení svalů, promazání kloubů a podpoře krevního oběhu. To může zahrnovat masáže, protahování, pasivní pohyby nebo plavání.
• Úprava stravy a váhy psa, aby byla zachována zdravá páteř. To znamená podávat psovi vyváženou a výživnou stravu a vyvarovat se obezity.