Osteoporóza

Co je to osteoporóza?

Osteoporóza znamená doslova "porézní kost". Kost je živá tkáň, která se neustále odbourává a obnovuje. Tento proces se nazývá remodelace kosti. U zdravého psa je remodelace kostí vyvážená, tj. odbourává se právě tolik kostní hmoty, kolik se jí nově tvoří. U psa s osteoporózou je tento proces narušen, což znamená, že se odbourává více kostní hmoty, než se nově tvoří. V důsledku toho se kost stává tenčí, slabší a křehčí.

Jaké jsou příčiny osteoporózy?

Osteoporóza může mít různé příčiny, které mohou být vrozené nebo získané. Mezi vrozené příčiny patří genetické vady nebo vývojové poruchy, které vedou ke snížené tvorbě kostní hmoty nebo zvýšené resorpci kostní hmoty. Mezi získané příčiny patří

• Špatná strava: nevyvážená strava, která obsahuje příliš málo vápníku, fosforu nebo vitaminu D, může ovlivnit zdraví kostí. Vápník a fosfor jsou důležité minerály pro tvorbu kostí, zatímco vitamin D podporuje vstřebávání vápníku ze střeva.
• Nedostatek živin: Nedostatek některých živin, jako jsou bílkoviny, zinek nebo měď, může rovněž vést ke snížené tvorbě kostní hmoty nebo zvýšené resorpci kostní hmoty.
• Věk: S přibývajícím věkem se snižuje schopnost těla tvořit novou kostní hmotu. Kromě toho se snižuje produkce hormonů, které rovněž hrají roli v metabolismu kostí.
• Onemocnění kostní dřeně: Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř kostí, která je zodpovědná za tvorbu krevních buněk. Onemocnění kostní dřeně, jako je leukémie nebo lymfom, může vést ke snížené tvorbě krevních buněk, což následně může ovlivnit metabolismus kostí.
• Hormonální poruchy: Některé hormony mají vliv na metabolismus kostí. Například parathormon podporuje uvolňování vápníku z kostí do krve, zatímco hormon štítné žlázy brání odbourávání vápníku z krve do kostí. Nadměrná nebo nedostatečná funkce těchto hormonů může vést k nerovnováze v rovnováze vápníku, což snižuje hustotu kostí.
• Dlouhodobá léčba kortizonem: Kortizon je protizánětlivý lék, který se používá k léčbě různých onemocnění. Dlouhodobé užívání kortizonu však může mít také negativní účinky na metabolismus kostí. Například potlačuje tvorbu nové kostní hmoty a podporuje resorpci stávající kostní hmoty.
• Nedostatek pohybu: Cvičení stimuluje tvorbu nové kostní hmoty a posiluje svaly, které kost podpírají. Nedostatek pohybu proto může vést ke snížení hustoty kostí.

Jaké jsou příznaky osteoporózy?

Osteoporóza zpočátku nevyvolává žádné zjevné příznaky. Teprve když je kost natolik oslabená, že se při běžné zátěži láme, stává se nemoc nápadnou. Nejčastějšími příznaky osteoporózy jsou

• Kulhání: Kulhání je nejnápadnějším příznakem osteoporózy. Může se objevit náhle nebo postupně a může být různě závažné v závislosti na postižené kosti. Kulhání může být také intermitentní, tj. přichází a odchází.
• Bolest: Zlomenina kosti je velmi bolestivá a může vést ke změně chování psa. Může si například méně hrát, jíst nebo se hýbat. Může také reagovat agresivně nebo úzkostně, pokud se ho dotknete v postižené oblasti.
• Otok: V místě zlomeniny se může objevit otok způsobený zánětem nebo krvácením. Otok může také vést k deformaci kosti.
• Horečka: Infekce v místě zlomeniny může vést ke zvýšení tělesné teploty, tzv. horečce. Horečka je známkou toho, že tělo bojuje s patogeny.

Jak se osteoporóza diagnostikuje?

K diagnostice osteoporózy musí veterinář nejprve provést důkladnou anamnézu a klinické vyšetření. Zeptá se na možné příčiny, rizikové faktory a příznaky a vyšetří psa na kulhání, bolest a otoky. K potvrzení diagnózy však bude muset veterinář provést rentgenové vyšetření.

Rentgenové vyšetření

Rentgenové vyšetření je nejdůležitější metodou diagnostiky osteoporózy. Rentgenové snímky se vysílají skrz tělo psa a zobrazují se na filmu nebo obrazovce. Rentgenové paprsky jsou v různé míře absorbovány různými tkáněmi, takže na rentgenovém snímku lze rozpoznat strukturu a hustotu kostí.

U psa s osteoporózou je na rentgenovém snímku patrná snížená hustota kostí, která se projevuje zvýšenou průhledností nebo sníženým zbarvením. Mohou se také objevit zlomeniny nebo deformace kostí. Rentgenové vyšetření může také pomoci vyloučit jiná onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky, například kostní nádor.

Jak se osteoporóza léčí?

Osteoporózu bohužel nelze vyléčit, ale existují různé způsoby, jak toto onemocnění léčit a zlepšit pohodu psa. Léčba závisí na příčině, závažnosti a celkovém stavu psa. Mezi možné způsoby léčby patří

• Změna stravy: Pro zdraví kostí je nezbytná vyvážená strava. Pes by měl přijímat dostatečné množství vápníku, fosforu a vitaminu D, ale ne příliš mnoho, protože to může být také škodlivé. Veterinář může doporučit speciální dietní krmivo nebo předepsat doplňky stravy.
• Léky: Existují různé léky, které mohou ovlivnit metabolismus kostí. Například bisfosfonáty mohou inhibovat kostní resorpci, a tím zpomalovat odbourávání kostí. Jiné léky, jako je kalcitonin nebo parathormon, mohou podporovat tvorbu kostí, a tím urychlovat jejich tvorbu. Tyto léky však musí být užívány pod přísným veterinárním dohledem, protože mohou mít také vedlejší účinky.