タンパク質減少症候群

犬のPLSの原因は何ですか？

犬のPLSには様々な原因が考えられますが、タンパク質の喪失部位によって区別することができます。蛋白が尿から失われる場合は、蛋白尿と呼ばれます。これは以下のような腎臓や尿路の病気によって起こります。

• 慢性腎不全
• 糸球体腎炎
• ネフローゼ症候群
• 腎盂腎炎
• 尿石症
• 膀胱炎

蛋白喪失性腸症(PLE)は、蛋白が腸から失われる場合に使用される用語です。これは以下のような消化管の疾患によって引き起こされる。

• 炎症性腸疾患
• リンパ管拡張症
• 寄生虫感染
• 腸管感染症
• 腸ポリープや腫瘍
• 食物アレルギーまたは不耐症

犬のPLSはどのように診断されるのか？

犬のPLSを診断するためには、まずタンパク質の減少の程度を調べる必要があります。そのために、血液検査で血清中の総蛋白とアルブミンを測定します。アルブミンは血液中のタンパク質の重要な成分で、血管内の液圧に関与しています。アルブミンが低すぎると、浮腫、すなわち組織内に液体が蓄積することになります。

蛋白喪失の原因を特定するためには、蛋白喪失が尿を介して起こるのか、腸を介して起こるのかを確定しなければならない。そのために尿検査を行い、尿中のタンパク質とクレアチニンの比率を測定する。クレアチニンは筋肉代謝の分解産物で、腎臓から排泄される。尿中の蛋白とクレアチニンの比率が高ければ、蛋白尿を示します。

PLEを診断するには、糞便検査を行い、糞便中のα1-グロブリンの存在を測定する必要がある。α1-グロブリンは血液蛋白のもう一つの成分で、通常は糞便中には見られません。α1-グロブリンが糞便中に検出された場合、PLEを疑います。

疑われる基礎疾患によっては、さらに次のような検査が必要になることがあります。

• 腎臓または腹部の超音波検査またはX線検査
• 腎臓または腸の生検または内視鏡検査
• 尿または糞便の細菌学的または寄生虫学的検査
• アレルギー検査または除去食

犬のPLSの治療法は？

犬のPLSの治療は、原因と重症度によって異なります。目的はタンパク質の減少を抑え、症状を緩和することです。治療には以下の方法があります：

• 抗生物質、抗炎症剤、免疫抑制剤、利尿剤など、基礎疾患を治療するための投薬。
• タンパク質の要求量を満たし、腸を保護するために、高タンパクで消化性の良い特別な飼料を与える。
• 栄養状態を改善し、炎症を抑えるためのビタミン、ミネラル、オメガ3脂肪酸などの栄養補助食品。
• 脱水や浮腫を改善するための輸液療法
• 重度の貧血に対する輸血

犬のPLSの予後は？

犬のPLSの予後は、原因、重症度、治療に対する反応によって異なります。治療が容易な疾患もあれば、完治する犬もいれば、生涯にわたる治療が必要な犬もいます。生活の質や余命は症例によって異なります。かかりつけの獣医に定期的に診察してもらい、必要に応じて治療法を調整することが大切です。