Syndrom ztráty bílkovin

Jaké jsou příčiny PLS u psů?

Existují různé možné příčiny PLS u psů, které lze rozlišit podle místa ztráty bílkovin. Pokud se bílkoviny ztrácejí močí, jedná se o tzv. proteinurii. Ta může být způsobena onemocněním ledvin nebo močových cest, jako např.

• Chronická renální insuficience
• Glomerulonefritida
• nefrotický syndrom
• Pyelonefritida
• Urolitiáza
• Cystitida

Protein-losing enteropathy (PLE) je termín používaný při ztrátě bílkovin střevem. Příčinou mohou být onemocnění gastrointestinálního traktu, jako např.

• zánětlivé onemocnění střev
• Lymfangiektázie
• napadení parazity
• střevní infekce
• střevní polypy nebo nádory
• Potravinové alergie nebo intolerance

Jak se PLS u psů diagnostikuje?

Pro stanovení diagnózy PLS u psů je nejprve nutné určit stupeň ztráty bílkovin. Za tímto účelem se provede krevní test, který změří celkový protein a albumin v séru. Albumin je důležitou složkou krevních bílkovin, která je zodpovědná za tlak tekutiny v cévách. Pokud je albuminu příliš málo, může to vést k edému, tj. hromadění tekutiny ve tkáni.

Aby bylo možné určit příčinu ztráty bílkovin, je třeba zjistit, zda ke ztrátě bílkovin dochází močí nebo střevem. Za tímto účelem se provádí vyšetření moči, při kterém se změří poměr bílkovin a kreatininu v moči. Kreatinin je rozkladný produkt svalového metabolismu, který se vylučuje ledvinami. Pokud je poměr bílkovin a kreatininu v moči zvýšený, znamená to proteinurii.

K diagnostice PLE je třeba provést vyšetření stolice, které změří přítomnost alfa1-globulinu ve stolici. Alfa1-globulin je další složkou krevních bílkovin, která se ve stolici běžně nevyskytuje. Pokud je alfa1-globulin ve stolici zjištěn, svědčí to o PLE.

V závislosti na podezření na základní onemocnění může být nutné provést další vyšetření, např.

• ultrazvuk nebo rentgen ledvin nebo břicha
• biopsie nebo endoskopie ledvin nebo střev
• bakteriologické nebo parazitologické vyšetření moči nebo stolice
• alergologické testy nebo vylučovací diety

Jak se PLS u psů léčí?

Léčba PLS u psů závisí na příčině a závažnosti onemocnění. Cílem je snížit ztráty bílkovin a zmírnit příznaky. Léčba může zahrnovat následující opatření:

• Léky k léčbě základního onemocnění, jako jsou antibiotika, protizánětlivé léky, imunosupresiva nebo diuretika.
• specializované krmivo s vysokým obsahem bílkovin a dobrou stravitelností, které splňuje požadavky na bílkoviny a chrání střeva.
• Doplňky výživy s vitamíny, minerály nebo omega-3 mastnými kyselinami ke zlepšení výživového stavu a snížení zánětu.
• tekutinová terapie k odstranění dehydratace nebo otoků
• transfuze krve při těžké anémii

Jaká je prognóza PLS u psů?

Prognóza PLS u psů závisí na příčině, závažnosti a reakci na léčbu. Některé stavy se léčí snadněji než jiné a někteří psi se mohou zcela uzdravit, zatímco jiní mohou vyžadovat celoživotní léčbu. Kvalita života a očekávaná délka života se může v závislosti na případu lišit. Je důležité, aby veterinář vašeho psa pravidelně vyšetřoval a v případě potřeby upravil jeho léčbu.