Erytropoetin

Funkce EPO

EPO se vyrábí především v ledvinách a uvolňuje se do krve. Tam se váže na speciální receptory na prekurzorech červených krvinek v kostní dřeni a stimuluje jejich růst a zrání. Množství EPO v krvi je regulováno obsahem kyslíku ve tkáni: Pokud je hladina kyslíku příliš nízká, například při ztrátě krve, anémii nebo adaptaci na nadmořskou výšku, uvolňuje se více EPO, aby se zvýšila tvorba červených krvinek. Pokud je hladina kyslíku normální nebo příliš vysoká, uvolňuje se méně EPO, aby se zabránilo nadprodukci červených krvinek.

Onemocnění způsobená EPO

Existuje několik onemocnění, která mohou být spojena s poruchou tvorby nebo účinku EPO. Mezi nejčastější patří

• Chronické onemocnění ledvin: ledviny jsou pro většinu psů hlavním zdrojem EPO. Pokud je funkce ledvin narušena chronickým onemocněním, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, zánět nebo kameny, může dojít k nedostatku EPO. To vede ke snížené tvorbě červených krvinek a anémii, tj. nedostatku červených krvinek v krvi. Anémie může způsobit příznaky, jako je únava, slabost, nechutenství, úbytek hmotnosti, bledé sliznice a bušení srdce.
• Polycytemie: Jedná se o stav, kdy je v krvi příliš mnoho červených krvinek. Může mít různé příčiny, například zvýšenou produkci EPO v důsledku nádoru v ledvinách nebo jiných orgánech, snížené zásobování kyslíkem v důsledku onemocnění srdce nebo plic nebo genetické predispozice. Polycytemie může způsobit větší viskozitu krve a zvýšit riziko trombózy a mrtvice. Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti, ale obvykle zahrnují zčervenání sliznic, dušnost, pomalost, cyanózu (modré zbarvení) a záchvaty.

Léčba EPO

Léčba poruch EPO závisí na základní příčině a závažnosti příznaků. Nejdůležitější možnosti léčby jsou

• Substituce EPO: pokud ledviny již nedokážou produkovat dostatek EPO, může umělé podávání EPO pomoci upravit anémii a zlepšit kvalitu života a vitalitu psa. Za tímto účelem se psovi pravidelně podává syntetický EPO pod kůži. Dávkování musí být upraveno individuálně a závisí na hladině hemoglobinu v krvi. Terapie EPO může mít vedlejší účinky, jako je nadprodukce červených krvinek, tvorba protilátek proti syntetickému EPO nebo alergická reakce. Pes proto musí být pečlivě sledován.
• Flebotomie: Pokud má pes příliš mnoho červených krvinek, může odběr krve pomoci zředit krev a snížit riziko trombózy. To zahrnuje odběr určitého množství krve od psa a její nahrazení fyziologickým roztokem. Flebotomie se musí podle potřeby opakovat a může mít vedlejší účinky, jako je anémie, infekce nebo oběhové problémy.
• Léčba základního onemocnění: Nejlepším způsobem prevence nebo léčby poruch EPO je odstranění příčiny. To zahrnuje například vhodnou léčbu cukrovky, vysokého krevního tlaku, zánětů nebo nádorů, které mohou zhoršovat funkci ledvin. V závislosti na konkrétním případu může být užitečná také změna stravy, dostatečný příjem tekutin, doplnění železa nebo vitaminu D nebo léčba kyslíkem.