马尾综合征

什么是马尾综合征？

马尾综合征（CES）又称退行性腰骶椎管狭窄症（DLSS）或腰骶椎管狭窄症。它是由于脊髓末端的神经根受到压迫而引起的一种神经系统疾病。这些神经根形成所谓的马尾，看起来像马的尾巴，负责供应身体后部的肌肉和器官。

压迫神经根的原因通常是脊柱发生退行性病变，尤其是在从最后一节腰椎（L7）到第一节骶椎（S1）的过渡部位。这一过渡部位特别容易移动，容易出现磨损迹象，如骨性关节炎、椎间盘突出或骨刺。这些变化会使神经根所在的椎管变窄，对神经纤维造成机械压力。这会损伤神经并损害其功能。

哪些狗狗会受到影响？

马尾综合症主要发生在体重超过 20 千克的老年犬身上。贵宾犬是个例外，它也经常受到影响。在大型犬种中，德国牧羊犬、巨型雪纳瑞、西伯利亚雪橇犬、杜宾犬、罗威纳犬和拳师犬尤其容易患病。遗传因素也可能起一定的作用，例如，如果狗狗有所谓的过渡椎骨，就会显示出脊柱两个不同部分的结构特征。

如何识别马尾综合症？

马尾综合征表现为各种症状，这些症状会因疾病的严重程度和进展而有所不同。最常见的症状有

• 腰椎疼痛，站立、跳跃或爬楼梯时疼痛加剧
• 工作能力下降、疲劳和无精打采
• 后爪拖趾或步履蹒跚
• 后腿无力或瘫痪
• 大小便失禁
• 不摇尾巴或尾巴麻痹
• 后腿肌肉萎缩
• 背部隆起或驼背姿势

这些症状可能逐渐出现，也可能突然出现，而且可能时好时坏。这些症状常常被误解为衰老的迹象，或与骨关节炎或椎间盘滑脱等其他疾病混淆。

如何诊断马尾综合征？

要诊断马尾综合症，兽医必须进行全面的临床检查。这包括检查后腿的反射、对疼痛的敏感度和肌肉力量。还要检查狗狗是否有大小便失禁或神经损伤的迹象。

为了确诊，通常需要进行 X 光、计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等成像程序。这些检查可以看到脊柱的变化和神经根受压的情况。

如何治疗马尾综合征？

马尾综合症的治疗取决于疾病的严重程度和狗狗的一般状况。有两种选择：保守治疗或手术治疗。

保守疗法包括使用止痛药和消炎药来缓解症状。物理治疗也有助于改善后腿的活动能力和肌肉组织。减轻超重犬的体重和调整活动量对减轻脊柱负担也很重要。

手术疗法的目的是消除对神经根的压迫并拓宽椎管。手术方法多种多样，例如椎板切除术（切除部分椎弓）或椎板切开术（扩大神经根开口）。在某些情况下，还需要对腰骶部交界处进行加固，以防止进一步的不稳定。

手术治疗通常比保守治疗成功的几率更高，尤其是在症状已经发展到晚期的情况下。不过，手术治疗的风险和费用也较高。因此，必须根据每只狗的具体情况来决定哪种治疗方法最合适。

马尾综合症的预后如何？

马尾综合症是一种无法治愈的慢性疾病。但是，治疗可以改善狗狗的生活质量，减缓疾病的发展。预后取决于多种因素，如年龄、健康状况、症状严重程度和选择的治疗方式。一般来说，接受手术治疗的狗狗比接受保守治疗的狗狗预后更好。不过，手术后也可能出现并发症或症状复发。