Wypadnięcie pochwy (wypadnięcie macicy)

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszą przyczyną wypadania pochwy jest wpływ żeńskiego hormonu płciowego estrogenu podczas rui. Estrogen powoduje, że błona śluzowa pochwy puchnie i zawiera więcej płynu. Jeśli w pochwie nie ma wystarczającej ilości miejsca, błona śluzowa może zostać wypchnięta na zewnątrz. Zwykle dzieje się tak w pierwszej połowie rui, kiedy poziom estrogenu jest najwyższy. W drugiej połowie rui estrogen spada, a progesteron wzrasta, co może prowadzić do regresji wypadnięcia.

Niektóre rasy psów są bardziej podatne na wypadanie pochwy niż inne, na przykład labradory, buldogi angielskie, bernardyny, mastify, springer spaniele i weimary. Może to być spowodowane predyspozycjami genetycznymi lub zwiększoną wrażliwością na estrogen.

Inne możliwe przyczyny wypadania pochwy to

• Nowotwory pochwy: mogą być łagodne lub złośliwe i prowadzić do powiększenia lub zapalenia błony śluzowej pochwy. Jednym z przykładów jest zakaźny nowotwór weneryczny (TVT), który jest przenoszony poprzez kontakty seksualne między psami i może prowadzić do rozrostu masy w pochwie.
• Komplikacje porodowe: Jeśli suka mocno się napina podczas porodu lub jeśli szczenię utknie, może dojść do wzrostu ciśnienia w pochwie, co może spowodować wypadnięcie. Jest to nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowej pomocy weterynaryjnej.
• Nadmierne lizanie: Jeśli pies stale liże pochwę, może to powodować podrażnienie i stan zapalny błony śluzowej, co może sprzyjać wypadaniu. Lizanie może być wywołane swędzeniem, bólem lub nudą.

Objawy i diagnoza

Najbardziej zauważalnym objawem wypadania pochwy jest obecność różowej lub czerwonej masy wystającej z pochwy. Masa może mieć różną wielkość, od kilku centymetrów do wielkości piłki tenisowej lub większej. Masa jest zwykle wilgotna i błyszcząca i może krwawić lub owrzodzić.

Wypadanie pochwy może być bardzo nieprzyjemne dla psa i może prowadzić do następujących objawów:

• Częste lizanie lub gryzienie pochwy
• Trudności lub ból podczas oddawania moczu
• Utrata apetytu lub zainteresowania aktywnością
• Depresja lub letarg
• Gorączka lub objawy infekcji

Diagnozę wypadnięcia pochwy stawia się na podstawie badania klinicznego psa i oględzin masy pochwy. Weterynarz spróbuje również ustalić przyczynę wypadnięcia, wykonując badania krwi, analizę moczu lub próbki tkanek.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie wypadania pochwy zależy od nasilenia, przyczyny i czasu wystąpienia. W niektórych przypadkach wypadnięcie może ustąpić samoistnie po zakończeniu rui lub porodu. W innych przypadkach wymagana jest interwencja medyczna lub chirurgiczna, aby zmniejszyć wypadanie i zapobiec jego nawrotowi.

Możliwe opcje leczenia obejmują

• Terapia hormonalna: polega na podawaniu progesteronu lub innych hormonów, które mogą obniżyć poziom estrogenu i odwrócić wypadanie. Można to zrobić doustnie, iniekcyjnie lub w postaci implantu. Terapia hormonalna ma jednak pewne skutki uboczne, takie jak zwiększona podatność na zapalenie macicy, cukrzycę lub guzy piersi.
• Redukcja ręczna: Polega na ostrożnym wepchnięciu wypadnięcia z powrotem do pochwy i zabezpieczeniu go bandażem lub szwem. Można to zrobić w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Jednak ręczna redukcja nie zawsze jest skuteczna i może prowadzić do krwawienia lub infekcji.
• Operacja: Polega na chirurgicznym usunięciu wypadnięcia i częściowym lub całkowitym zamknięciu pochwy. Zapobiega to nawrotowi wypadnięcia, ale także uniemożliwia późniejsze rozmnażanie. Operacja jest najskuteczniejszą metodą leczenia wypadania pochwy, ale wymaga znieczulenia ogólnego i dłuższego okresu rekonwalescencji.
• Kastracja: Polega na usunięciu jajników i macicy psa, co obniża poziom estrogenu i zapobiega wypadaniu pochwy. Kastracja jest najlepszym środkiem zapobiegawczym w przypadku wypadania pochwy, ale ma również pewne wady, takie jak przyrost masy ciała, zwiększone ryzyko nietrzymania moczu lub zmiana zachowania.