Toksyczność tlenu

Czym jest toksyczność tlenu?

Tlen jest pierwiastkiem niezbędnym do oddychania. Jednak zbyt duża ilość tlenu może być szkodliwa. Nasze ciało jest przystosowane do pewnego ciśnienia tlenu w powietrzu, które wynosi około 0,21 bara. Jeśli wdychamy więcej tlenu niż normalnie, ciśnienie tlenu we krwi wzrasta. Może to prowadzić do nadprodukcji wolnych rodników, które atakują i utleniają nasze komórki.

Istnieją dwa rodzaje toksyczności tlenu,w zależności odktóra część ciała jest dotknięta:

• Centralna toksyczność tlenowa: wpływa na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), tj. mózg i rdzeń kręgowy. Może prowadzić do drgawek, utraty przytomności, zmian osobowości i uszkodzenia mózgu.
• Toksyczność tlenowa płuc: wpływa na płuca i drogi oddechowe. Może prowadzić do zapalenia pęcherzyków płucnych, obrzęku płuc, upośledzenia czynności płuc i przewlekłej choroby płuc.

Jak dochodzi do zatrucia tlenem?

Toksyczność tlenowa jest spowodowana nadmierną ekspozycją na podwyższone ciśnienie tlenu. Może to nastąpić na różne sposoby:

• Podczas wentylacji czystym tlenem lub wysokim procentem tlenu. Może to być konieczne w przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową lub wcześniaków.
• Podczas natleniania hiperbarycznego (HBO). Jest to forma terapii, w której pacjenci są leczeni czystym tlenem w komorze ciśnieniowej. Stosuje się ją w przypadku niektórych chorób, takich jak zatrucie tlenkiem węgla lub zaburzenia gojenia się ran.
• Podczas nurkowania ze sprężonym powietrzem lub wzbogaconymi mieszankami powietrza (Nitrox). Ciśnienie tlenu wzrasta wraz z głębokością. Im głębiej nurkujesz, tym wyższe ciśnienie tlenu.

Prawdopodobieństwo i nasilenie zatrucia tlenem zależy od kilku czynników:

• Poziom ciśnienia tlenu
• Czas trwania ekspozycji
• Indywidualnej wrażliwości
• Aktywność fizyczna
• Temperatura otoczenia

Jakie objawy wywołuje zatrucie tlenem?

Objawy zatrucia tlenem mogą się różnić w zależności od rodzaju i nasilenia. Niektóre objawy mogą służyć jako znaki ostrzegawcze, podczas gdy inne mogą pojawić się nagle i bez ostrzeżenia.

Objawy centralnego zatrucia tlenem są następujące

• Widzenie tunelowe
• dzwonienie w uszach
• nudności
• zawroty głowy
• wymioty
• Zmiany osobowości
• pobudzenie
• niepokój
• dezorientacja
• drgawki
• utrata przytomności

Objawy płucnego zatrucia tlenem są następujące

• Kaszel
• duszność
• Ból w klatce piersiowej
• Krwawa plwocina
• gorączka

Długotrwała ekspozycja na podwyższone ciśnienie tlenu może również uszkodzić oczy i doprowadzić do uszkodzenia siatkówki.

Jak można uniknąć lub leczyć toksyczność tlenową?

Najlepszym sposobem na uniknięcie zatrucia tlenem jest utrzymywanie ciśnienia tlenu na jak najniższym poziomie. Oznacza to wdychanie tylko takiej ilości tlenu, jaka jest potrzebna i ograniczenie czasu ekspozycji.

Podczas wentylacji tlenem należy regularnie sprawdzać ciśnienie tlenu we krwi. Poziom tlenu należy dostosować tak, aby był wystarczający, ale nie za wysoki. Wentylację należy przerwać tak szybko, jak to możliwe, gdy pacjent odzyska przytomność.

W przypadku oksygenacji hiperbarycznej leczenie powinno być prowadzone zgodnie z ustalonym protokołem. Komora ciśnieniowa powinna być obsługiwana z przerwami i oddychaniem powietrzem. Leczenie powinno być kontynuowane tylko tak długo, jak to konieczne.

Podczas nurkowania ze sprężonym powietrzem lub nitroksem należy przestrzegać maksymalnej głębokości i czasu nurkowania. Należy postępować zgodnie z tabelami lub komputerami, które pokazują dopuszczalne ciśnienie tlenu i obciążenie CNS. Należy również robić wystarczające przerwy na powierzchni i nie przemęczać się.

W przypadku wystąpienia objawów zatrucia tlenem należy natychmiast podjąć odpowiednie działania. Podczas wentylacji lub HBO należy zmniejszyć ilość tlenu lub przerwać leczenie. Podczas nurkowania należy wynurzać się powoli i zatrzymać w razie potrzeby. Należy również skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć możliwe powikłania.