血液凝固障害

犬の血液凝固障害の原因とは？

犬の血液凝固障害にはさまざまな原因があります。先天性のもの、つまり犬が生まれたときから持っているものもあります。また、後天性のもの、つまり、さまざまな要因によって生活の過程で発症するものもあります。

先天性血液凝固障害

先天性血液凝固障害は通常、血液凝固に重要な血液成分の欠乏や欠陥によって引き起こされる。これには血小板（血小板細胞）と凝固因子（タンパク質）が含まれる。血小板は傷口に付着して血栓を形成し、出血を止める。凝固因子はカスケードで互いを活性化し、血栓を安定させるタンパク質の糸のネットワークであるフィブリンを形成する。

形成される血小板の数が少なすぎたり、分解が早すぎたりすると、血小板減少症が起こります。これは血液中の血小板の数が減少することです。1つ以上の凝固因子が欠損していたり、正常に機能しなかったりすると、血友病やフォン・ヴィレブランド病が起こります。これらは凝固因子の遺伝性疾患です。

先天性の血液凝固障害は、歯の生え変わりやワクチン接種時など、子犬の頃から明らかになることが多い。ドーベルマン、スコッチ・テリア、シェットランド・シープドッグなど、他の犬種よりも頻繁に発症する犬種もあります。

後天性血液凝固障害

後天性血液凝固障害は、凝固系を障害または損傷する様々な要因によって誘発されます。以下のようなものがある：

• 慢性肝疾患：肝臓はほとんどの凝固因子の形成を担っています。肝機能が低下すると凝固因子が不足します。
• 腫瘍性疾患：脾臓、腎臓、膀胱、腸などに腫瘍があると、内出血を引き起こしたり、血小板の形成や分解を阻害したりすることがある。
• 中毒：殺鼠剤や特定の薬剤を摂取すると、凝固因子が阻害または破壊されることがある。
• 免疫関連疾患：免疫系が誤って体内の血小板や凝固因子を攻撃し、破壊することがある。

後天性の血液凝固障害は年齢に関係なく発症し、重症度によって急性または慢性になることがあります。

犬の血液凝固障害の見分け方は？

犬の血液凝固障害は、出血傾向の増加を示す様々な症状によって現れます。以下のようなものがあります。

• ケガや手術、注射の後の出血が長引く、または多い
• 原因不明の鼻血
• 皮膚上の小さな赤い斑点（点状出血）または大きなあざ（血腫）
• 血便（黒または赤）または尿（赤または茶色）
• 嘔吐物や唾液中の血液
• 青白い粘膜（口、目、耳）
• 疲労、脱力感、食欲不振
• 息切れ、動悸、ショック症状

愛犬にこれらの症状が見られたら、すぐに獣医に相談してください。血液凝固障害は生命を脅かす可能性があるため、迅速に治療する必要があります。

犬の血液凝固障害はどのように診断されますか？

犬の血液凝固障害を診断するには、獣医が血液検査を行う必要があります。血液検査では、凝固システムの機能に関する情報を提供するさまざまなパラメータを測定します。以下のような項目があります。

• 血小板の数（血小板数）
• 凝固因子の活性（凝固時間、部分トロンボプラスチン時間、プロトロンビン時間）
• フィブリノゲン（凝固因子）とフィブリン（凝固の最終産物）の濃度
• 血小板または凝固因子に対する抗体の有無（免疫測定法）

その結果によって、獣医師は凝固障害の種類と原因を特定し、適切な治療を開始することができます。

犬の血液凝固障害はどのように治療するのですか？

犬の血液凝固障害の治療は、障害の重症度、種類、原因によって異なります。目的は出血を止め、出血量を補い、基礎疾患を治療することです。

考えられる治療法は以下の通りです。

• 血液凝固を促進したり、血管を収縮させたりする止血剤の投与。
• 凝固因子の形成に重要なビタミンKの投与
• 血小板や凝固因子を補充する輸血の投与
• 免疫系を抑制し、血小板や凝固因子の破壊を防ぐ免疫抑制剤の投与。
• 腫瘍やその他の内出血源の外科的除去
• 肝疾患や中毒に対する特定の薬剤や処置による治療

血液凝固障害の犬の予後は、出血の程度、犬の全身状態、治療に対する反応など多くの要因によって異なります。血液凝固障害のある犬の中には、定期的な観察と治療を受けていれば、普通の生活を送れる犬もいます。臓器不全や脳出血などの重篤な合併症で死亡する犬もいます。

犬の血液凝固障害はどのように予防できますか？

犬の先天性血液凝固障害は遺伝的なものなので、予防することはできません。しかし、責任ある繁殖を行うことで、遺伝性疾患を持つ犬が繁殖されないようにすることはできます。また、血液凝固障害の徴候がないか、定期的にチェックさせる必要があります。

犬の後天性血液凝固障害は、特定の危険因子を避けたり、最小限に抑えたりすることで部分的に予防することができます。以下のようなことが挙げられます：

• 殺鼠剤やその他の有毒物質が犬の環境にないようにする。
• アスピリンやイブプロフェンなど、血液凝固を妨げる可能性のある薬を避ける。
• 大量出血につながる怪我や外傷を避ける。
• 肝臓疾患や腫瘍の定期的なモニタリングと治療