溶血性貧血

溶血性貧血とは何ですか？

溶血性貧血とは、赤血球（赤血球）の分解が亢進することによって起こる貧血の一種です。この分解は血管系か脾臓のどちらかで起こります。脾臓は、古くなったり傷ついたりした血球をろ過し、分解する役割を担っている臓器です。

赤血球が補充されるよりも早く分解されると、血液中の赤血球が不足する。その結果、臓器や組織への酸素供給が減少し、犬の健康と幸福に悪影響を及ぼします。

溶血性貧血の原因は？

犬の溶血性貧血を引き起こす要因は様々です。最も一般的なものは

• 遺伝：溶血性貧血の遺伝的素因を持つ犬がいます。これは主にイングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、コッカー・スパニエル、アイリッシュ・セッターなどの特定の犬種に影響します。これらの犬種は赤血球の奇形や不安定性があり、溶血性貧血になりやすい。
• 自己免疫疾患：一部の犬では、免疫系が誤って自分の赤血球を異物と認識し、攻撃することがある。これがいわゆる免疫介在性溶血性貧血（IMHA）で、犬の貧血の最も一般的な原因の一つである。この自己免疫反応の原因は必ずしも明らかではないが、感染症、ワクチン接種、投薬、腫瘍などが関係していることがある。
• 感染症：細菌、ウイルス、寄生虫などの感染症も溶血性貧血の原因となる。例えば、レプトスピル、パルボウイルス、バベシアなどである。これらの病原体は赤血球を直接傷つけるか、免疫系を刺激して赤血球を破壊します。
• 中毒：タマネギ、ニンニク、亜鉛、銅などの物質が赤血球に毒性を示し、赤血球を破裂させることがある。これはいわゆる血管内溶血を引き起こし、赤血球が血流中で崩壊する。
• 外傷：重傷を負ったり手術を受けたりした場合にも、ひどい出血が起こり、貧血になることがある。しかし、このようなケースはまれです。

溶血性貧血の症状は？

犬の溶血性貧血の症状は、重症度や原因によって異なります。典型的な徴候は以下の通りです。

• 顔色が悪い：歯ぐきやまぶた、耳などの粘膜が青白く見えたり、黄色っぽく見えたりします。これは赤血球中のヘモグロビンが赤色を担っているためで、ヘモグロビンが欠乏すると顔色が悪くなります。
• 衰弱：犬は無気力で、疲れやすく、元気がないように見えます。また、食欲がなく、体重が減ることもあります。これは、エネルギーレベルを維持するのに十分な酸素が供給されていないためです。
• 呼吸困難：通常よりも呼吸が速くなったり、荒くなったりします。また、パンティングや咳をすることもあります。これは不足した酸素を補うために、より多くの酸素を取り込もうとしているためです。
• 動悸：犬の心拍や脈拍が増加することがあります。不規則に動いたり、弱く動いたりすることもあります。これは、心臓が血液を全身に送り出すために、より強く働かなければならないためです。
• 脾臓の肥大：脾臓が腫れたり硬くなったりすることがあります。これは、脾臓が通常よりも多くの赤血球を分解したり、貯蔵したりしているためです。
• 黄疸：愛犬の皮膚や被毛が黄色っぽく見えることがあります。これはヘモグロビンの分解産物であるビリルビンが体内に蓄積し、排泄されないためです。
• 濃い尿：愛犬の尿が濃い黄色や茶色に見えることがあります。これはヘモグロビンやビリルビンが尿中に排泄されるためです。
• 発熱：愛犬の体温が上昇することがあります。これは感染症や炎症が貧血を引き起こしたり、悪化させているためです。

溶血性貧血の診断は？

もしあなたの愛犬が溶血性貧血に罹患していると思われる場合は、できるだけ早く獣医に連れて行くべきです。獣医師は精密検査を行い、診断を確定し原因を特定するために様々な検査を指示します。最も重要な検査は以下の通りです。

• 血球数：この検査では、犬の血液中のさまざまな血球の数と割合を測定します。貧血の有無とその程度がわかります。また、再生性貧血か非再生性貧血かもわかります。再生性貧血は、骨髄がまだ新しい赤血球を産生できることを意味し、非再生性貧血はそうでないことを意味します。
• 血液塗抹：この検査では、顕微鏡で赤血球の形や大きさを調べます。溶血性貧血を示す可能性のある細胞の異常や損傷の有無を示します。
• 網状赤血球数：血液中の若い赤血球の数を測定します。骨髄がどの程度貧血に反応し、新しい細胞を作り出しているかを示します。
• クームス試験：愛犬の血液中に自分の赤血球に対する抗体があるかどうかを調べます。免疫介在性溶血性貧血かどうかを示します。
• ビリルビン値：この検査では、愛犬の血液中のビリルビン値を測定します。赤血球がどれだけ分解されているか、黄疸が起きているかどうかを示します。
• 尿検査：愛犬の尿の色、におい、濃度などを調べます。尿中にヘモグロビンやビリルビンがあるかどうか、感染症や腎臓病があるかどうかを調べます。

疑いによっては、獣医師はX線検査、超音波検査、組織採取などのさらなる検査を行うこともあります。

犬の溶血性貧血の治療法

犬の溶血性貧血の治療は、症状の重症度や根本的な原因によって異なります。赤血球の破壊を止めたり遅らせたりして、新しい赤血球の産生を促し、症状を和らげることが目的です。

考えられる治療法は以下の通りです。

• 犬の出血がひどい場合やヘマトクリットが非常に低い場合は輸血を行います。これは、酸素運搬を改善するために、他の犬から提供された血液を犬に輸血することである。
• 溶血性貧血の原因と闘うため、あるいは免疫系を抑制するための投薬。これには抗生物質、駆虫薬、抗寄生虫薬、コルチコステロイド、免疫抑制剤などが含まれる。
• 脾臓が赤血球の分解に関与している場合や腫瘍がある場合は、脾臓を摘出する手術が行われます。脾臓は、古くなったり傷ついたりした血液細胞をろ過して分解する臓器です。
• 新しい赤血球の形成をサポートする葉酸治療。葉酸は細胞分裂に重要なビタミンです。
• 抗体が赤血球に結合するのを防ぐための免疫グロブリン静注療法。免疫グロブリンは免疫系を調節するタンパク質です。

犬の溶血性貧血の治療には、長い時間と費用がかかります。また、副作用や合併症を引き起こすこともあります。そのため、定期的に獣医のもとへ連れて行き、血液の値をチェックし、治療法を調整することが重要です。

犬の溶血性貧血の予防

犬の溶血性貧血は、遺伝的あるいは免疫学的な原因があることが多いため、常に予防できるわけではありません。しかし、リスクを減らしたり、早期発見するためにできる対策はいくつかあります。それには以下のようなものがあります：

• 定期的な駆虫と寄生虫の駆除
• 健康的でバランスのとれた食事
• タマネギ、ニンニク、チョコレート、殺鼠剤など、犬にとって有毒なものを避ける。
• 溶血性貧血を引き起こす可能性のある感染症に対するワクチン接種。
• 獣医師による定期的な健康診断（特に高齢犬や持病のある犬の場合）。