Adrenal hiperfonksiyon

Adrenal hiperfonksiyon nedir?

Hiperadrenokortisizm veya Cushing sendromu olarak da bilinen adrenal hiperfonksiyon, adrenal bezlerin çok fazla kortizol ürettiği bir durumdur. Kortizol, birçok metabolik süreçte yer alan ve vücudun stresle başa çıkmasına yardımcı olan bir hormondur. Bununla birlikte, kanda çok fazla kortizol varsa, çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir.

Adrenal hiperfonksiyonun nedenleri nelerdir?

Köpeklerde adrenal hiperfonksiyonun iki ana nedeni vardır:

• Hipofiz bezinde (hipofiz) çok fazla ACTH salgılayan bir tümör. ACTH, adrenal bezleri kortizol üretmeleri için uyaran bir hormondur. Bu en yaygın nedendir ve etkilenen köpeklerin yaklaşık %80-85'ini etkiler.
• Böbreküstü bezlerinden birinde veya her ikisinde bulunan ve bağımsız olarak kortizol üreten bir tümör. Bu daha nadir bir nedendir ve etkilenen köpeklerin yaklaşık %15-20'sini etkiler.

Bir başka olası neden de iltihap veya alerjileri tedavi etmek için kullanılan kortizon ilaçlarının uzun süreli uygulanmasıdır. Bu durum iyatrojenik Cushing sendromu olarak bilinir ve ilacın kesilmesi ya da azaltılmasıyla düzeltilebilir.

Adrenal hiperfonksiyonun belirtileri nelerdir?

Adrenal hiperfonksiyonun semptomları, durumun ciddiyetine ve süresine bağlı olarak değişebilir. En yaygın belirtiler şunlardır

• Susuzluk ve idrar çıkışında artış
• Artan açlık ve kilo alımı
• Saç dökülmesi ve ince tüyler
• İnce cilt ve cilt enfeksiyonlarına yatkınlık
• Kas zayıflığı ve periton
• Solunum güçlükleri ve kalp sorunları
• Uyuşukluk, depresyon veya saldırganlık gibi davranış değişiklikleri

Adrenal hiperfonksiyon nasıl teşhis edilir?

Adrenal hiperfonksiyonu teşhis etmek için veterinerinizin öncelikle kapsamlı bir klinik muayene yapması ve köpeğinizin semptomlarına ilişkin gözlemlerinizi dikkate alması gerekecektir. Daha sonra kan kortizol seviyelerini ölçmek ve diğer durumları elemek için bazı kan ve idrar testleri isteyeceklerdir.

Adrenal hiperfonksiyonun kesin nedenini belirlemek için veterineriniz aşağıdakiler gibi başka testler de yapabilir

• ACTH stimülasyon testi, köpeğinize bir ACTH enjeksiyonu yapılır ve ardından kortizol tepkisi ölçülür.
• Deksametazon baskılama testi, köpeğinize deksametazon (yapay bir kortizon) enjeksiyonu yapılır ve ardından kortizol baskılaması ölçülür.
• Olası bir tümörü tespit etmek için adrenal bezlerin ultrason taraması.

Adrenal hiperfonksiyon nasıl tedavi edilir?

Adrenal hiperfonksiyonun tedavisi nedene bağlıdır. Köpeğinizde iyatrojenik Cushing sendromu varsa, veterinerinizin dozu veya ilacı ayarlaması veya kesmesi gerekecektir. Köpeğinizde hipofiz tümörü varsa, kortizol üretimini engelleyen bir ilaç alması gerekecektir. En yaygın ilaç, günlük veya günde iki kez uygulanan Trilostane'dir. Köpeğinizde adrenal tümör varsa, tümörü çıkarmak için ameliyat olması gerekecektir. Bazı durumlarda radyoterapi veya kemoterapi de gerekebilir.

Adrenal hiperfonksiyon tedavisi, etkinliği ve potansiyel yan etkileri değerlendirmek için veterineriniz tarafından düzenli olarak izlenmeyi gerektirir. Yan etkiler arasında iştahsızlık, kusma, ishal, halsizlik veya adrenal bezlerin hipofonksiyonu (Addison hastalığı) yer alabilir. Köpeğinizde bu tür belirtiler fark ederseniz, derhal veterinerinize başvurmalısınız.

Adrenal hiperfonksiyonu olan köpeğinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Köpeğinizde adrenal hiperfonksiyon varsa, ona şu şekilde yardımcı olabilirsiniz:

• İlaçlarını veterinerinizin belirttiği şekilde uygulamak ve dozları atlamamak veya değiştirmemek.
• Semptomlarını ve davranışlarını izlemek ve veterinerinize düzenli olarak rapor vermek.
• Kilosunu kontrol etmek ve cilt ve tüy sağlığını desteklemek için ona yüksek kaliteli protein ve düşük yağ içeren dengeli bir diyet sağlayın.
• Susuzluğunu gidermek ve böbreklerini desteklemek için ona bol miktarda taze su sağlayın.
• Kaslarını güçlendirmek ve stresi azaltmak için orta düzeyde egzersiz yapmasını sağlayın.
• Refahını artırmak için ona bol bol sevgi ve ilgi gösterin.