Clorură de edrofoniu

Ce este clorura de edrofoniu?

Clorura de edrofoniu este un compus sintetic cu formula moleculară C10H16ClNO și o greutate moleculară de 201,70 g/mol. Este o pulbere albă, cristalină, cu o aromă amară. Clorura de edrofoniu este un compus de amoniu cuaternar, ceea ce înseamnă că are un atom de azot încărcat pozitiv în structura sa.

Cum acționează clorura de edrofoniu?

Clorura de edrofoniu acționează ca un inhibitor reversibil al colinesterazei. Aceasta înseamnă că blochează enzima colinesterază, care în mod normal descompune acetilcolina. Acetilcolina este un neurotransmițător care permite transmiterea semnalelor nervoase către mușchi la nivelul plăcii terminale neuromusculare. Atunci când clorura de edrofoniu inhibă colinesterază, concentrația de acetilcolină din fanta sinaptică crește și, astfel, întărește contracția musculară.

Pentru ce se utilizează clorura de edrofoniu?

Clorura de edrofoniu este utilizată în principal în așa-numitul test tensilon pentru diagnosticarea bolilor neuromusculare. O astfel de boală este miastenia gravis, în care transmiterea semnalelor nervoase către mușchi este perturbată și slăbește rapid la stimuli repetați de mișcare. Simptomele tipice includ căderea pleoapelor superioare (ptoză) sau slăbiciunea mușchilor faciali și de înghițire.

În cadrul testului Tensilon, pacientului i se administrează clorură de edrofoniu intravenos și se observă dacă slăbiciunea musculară se ameliorează. În acest caz, se vorbește despre un test Tensilon pozitiv și prezența miasteniei gravis este probabilă. Cu toate acestea, alte boli musculare trebuie excluse prin diagnostic diferențial, de exemplu sindromul Lambert-Eaton.

Care sunt avantajele și dezavantajele clorurii de edrofoniu?

Clorura de edrofoniu are avantajul că acționează rapid și are un timp de înjumătățire foarte scurt. Aceasta înseamnă că rămâne în organism doar pentru o perioadă scurtă de timp și nu se acumulează. Acest lucru îl face un agent adecvat pentru testul Tensilon.

Cu toate acestea, clorura de edrofoniu are și unele dezavantaje și efecte secundare. Deoarece acționează nu numai asupra plăcii terminale neuromusculare, ci și asupra altor părți ale corpului în care acetilcolina joacă un rol, acesta poate provoca efecte nedorite. Acestea includ, de exemplu

• atac de astm
• Bradicardie (încetinirea bătăilor inimii)
• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• greață
• vărsături
• diaree
• salivație
• transpirație
• mioză (constricție a pupilelor)
• tulburări de acomodare (dificultăți de focalizare a ochiului)

De asemenea, se recomandă prudență la pacienții cu anumite afecțiuni preexistente, de exemplu boli cardiovasculare sau astm. Prin urmare, clorura de edrofoniu nu este adecvată pentru tratamentul miasteniei sau al altor boli musculare.