Transfuze krve

Co je to transfuze krve?

Transfuze krve je přenos krve nebo krevních složek od dárce k příjemci. Cílem je zlepšit objem krve příjemce, přenos kyslíku a schopnost srážení. Existují různé typy krevní transfuze podle toho, jaké krevní složky se transfundují:

• Transfuze plné krve: transfuzuje se veškerá krev dárce, včetně červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček a plazmy. Tento typ transfuze se používá v případě, že příjemce trpí nedostatkem červených krvinek (anémií) a také nedostatkem jiných krevních buněk nebo koagulačních faktorů.
• Transfuze červených krvinek: Transfundují se pouze červené krvinky dárce. Tento typ transfuze se používá, pokud příjemce trpí především anémií způsobenou těžkou ztrátou krve nebo zničením vlastních červených krvinek.
• Transfuze plazmy nebo séra: Transfuzuje se pouze plazma nebo sérum dárce. Plazma je tekutá část krve, která obsahuje vodu, bílkoviny, elektrolyty a koagulační faktory. Sérum je plazma bez koagulačních faktorů. Tento typ transfuze se používá, pokud příjemce trpí nedostatkem koagulačních faktorů nebo bílkovin způsobeným onemocněním jater, otravou nebo infekcí.
• Transfuze krevních destiček: Transfundují se pouze krevní destičky dárce. Krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a zabraňují krvácení v případě poranění. Tento typ transfuze se používá, pokud příjemce trpí nedostatkem krevních destiček způsobeným imunitní reakcí, infekcí nebo vedlejším účinkem léků.

Kdy je transfuze krve nezbytná?

Krevní transfuze může být nutná v různých situacích, např.

• V případě akutní nebo chronické ztráty krve v důsledku úrazu, operace, krvácení z nádoru nebo napadení parazity.
• V případě anémie způsobené zničením vlastních červených krvinek (hemolytická anémie), která může být způsobena imunitní reakcí, infekcí nebo vedlejším účinkem léků.
• V případě anémie způsobené sníženou tvorbou vlastních červených krvinek (aplastická anémie), která může být způsobena onemocněním kostní dřeně, chemoterapií nebo radioterapií.
• V případě poruch srážlivosti způsobených nedostatkem koagulačních faktorů nebo krevních destiček, které mohou být způsobeny onemocněním jater, otravou, infekcí nebo vedlejším účinkem léků.

Rozhodnutí o transfuzi krve závisí na různých faktorech, jako je závažnost onemocnění, celkový stav psa a dostupnost vhodné dárcovské krve. Veterinární lékař před transfuzí provede různá vyšetření, aby určil potřebu a kompatibilitu.

Jak se provádí transfuze krve?

Transfuze krve se obvykle provádí za hospitalizačních podmínek na veterinární klinice. Dárce musí být zdravý a nesmí trpět infekčními chorobami, které se mohou přenášet krví, jako je leishmanióza, babezióza nebo ehrlichióza. Dárcovský pes musí mít také odpovídající krevní skupinu, která je kompatibilní s krevní skupinou psa příjemce. U psů existuje osm různých krevních skupin, které jsou označeny písmeny DEA (Dog Erythrocyte Antigen). Nejběžnější krevní skupiny jsou DEA 1.1, DEA 1.2 a DEA 4. Krevní skupina DEA 1.1 je nejdůležitější, protože může vyvolat nejsilnější imunitní reakce. Pes s krevní skupinou DEA 1.1 může přijmout krev pouze od jiného psa se stejnou krevní skupinou, zatímco pes bez této krevní skupiny (DEA 1.1 negativní) může přijmout krev jak od psa DEA 1.1 pozitivního, tak od psa DEA 1.1 negativního.

Dárcovský pes je před transfuzí uspán a napojen na žilní katétr, kterým je krev odebírána. Krev se odebírá do speciálních vaků naplněných protisrážlivým roztokem, aby se zabránilo srážení. Krev lze použít buď čerstvou, nebo chlazenou, podle toho, které krevní složky jsou požadovány. Chlazenou krev lze skladovat až šest týdnů, ale časem ztrácí svou účinnost.

Pes příjemce je rovněž napojen na žilní katétr, kterým je krev dárce pomalu infundována. Rychlost transfuze závisí na velikosti psa a stavu oběhového systému. Transfuze může trvat od půl hodiny do několika hodin. Během transfuze je pes příjemce pečlivě sledován, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit případné komplikace.

Jaká jsou rizika transfuze krve?

Transfuze krve je bezpečný a účinný zákrok, který může zachránit život mnoha psům. Existují však také určitá rizika, která je třeba vzít v úvahu:

• Imunologická reakce: jedná se o obrannou reakci imunitního systému příjemce proti krvi dárce, která může vést ke zničení transfundovaných krvinek nebo poškození vlastních orgánů příjemce. Příznaky mohou zahrnovat horečku, zimnici, zvracení, průjem, dušnost nebo šok. Tato reakce může nastat akutně nebo se zpožděním a obvykle je způsobena neslučitelností krevních skupin. Aby se jí předešlo, musí být před každou transfuzí provedeno pečlivé určení krevní skupiny a zkřížení.
• Infekční reakce: Jedná se o přenos patogenů z dárce na příjemce, což může vést k infekci. Příznaky mohou zahrnovat horečku, letargii, ztrátu chuti k jídlu nebo příznaky daného infekčního onemocnění. V závislosti na inkubační době patogenů může tato reakce nastat okamžitě nebo až po několika dnech či týdnech a obvykle je způsobena nedostatečným vyšetřením nebo testováním krve dárce. Aby se tomu předešlo, musí být před každou transfuzí provedeno komplexní vyšetření dárcovského psa na infekční onemocnění.
• Objemová reakce: Jedná se o přetížení oběhového systému v důsledku příliš rychlého nebo příliš velkého množství dárcovské krve, které může vést k srdečnímu selhání nebo plicnímu edému. Příznaky mohou zahrnovat kašel, dušnost, cyanózu nebo bušení srdce. Tato reakce se může objevit během transfuze nebo krátce po ní a obvykle je způsobena nesprávným výpočtem nebo sledováním objemu nebo rychlosti transfuze.