Pyridostigmin

Hvad er pyridostigmin?

Pyridostigmin hører til de såkaldte kolinesterasehæmmere. Det er stoffer, der hæmmer et enzym kaldet kolinesterase. Kolinesterase er ansvarlig for at nedbryde neurotransmitteren acetylcholin. Acetylcholin er vigtigt for overførslen af nerveimpulser til musklerne. Når kolinesterase hæmmes, bliver der mere acetylkolin tilbage i mellemrummet mellem nerverne og musklerne, og det kan derfor øge muskelsammentrækningen.

Hvordan virker pyridostigmin hos hunde med myasthenia gravis?

Myasthenia gravis er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet producerer antistoffer mod acetylkolinreceptorerne. Det er de steder, hvor acetylkolin lægger til på muskelcellerne. Antistofferne blokerer eller ødelægger receptorerne, så mindre acetylkolin kan binde sig til dem. Det fører til nedsat muskelstyrke og udholdenhed.

Pyridostigmin øger mængden af acetylkolin i den synaptiske spalte og forbedrer dermed musklernes excitabilitet. Det gør det muligt for hunde med myasthenia gravis at gå, spise, trække vejret og udføre andre aktiviteter bedre igen.

Hvordan bruges pyridostigmin?

Pyridostigmin indgives oralt i form af tabletter eller sirup. Dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad, hundens vægt og den individuelle reaktion. Dosis skal ofte justeres for at opnå en optimal effekt. Behandling med pyridostigmin er normalt nødvendig hele livet.

Hvad er fordelene ved pyridostigmin?

Pyridostigmin har den fordel, at det virker relativt hurtigt og forbedrer livskvaliteten betydeligt hos hunde med myasthenia gravis. Det kan også gives i kombination med andre lægemidler som f.eks. kortikosteroider eller immunosuppressiva for at undertrykke immunsystemet og reducere dannelsen af antistoffer.

Hvad er ulemperne ved pyridostigmin?

Pyridostigmin har også nogle ulemper, som du bør være opmærksom på. For det første kan det give bivirkninger som diarré, opkastning, spytflåd, rystelser eller kramper. Disse forekommer hovedsageligt, hvis dosis er for høj, eller hvis hunden er følsom over for medicinen. I så fald bør du kontakte din dyrlæge og justere dosis eller stoppe med medicinen.

På den anden side kan pyridostigmin udløse en såkaldt kolinerg krise. Det er en livstruende tilstand, hvor det parasympatiske nervesystem bliver overstimuleret. Det giver sig udslag i symptomer som øget spytsekretion, opkast, diarré, svedtendens, langsom hjerterytme, lavt blodtryk eller åndenød. En kolinerg krise kræver øjeblikkelig dyrlægebehandling med en modgift kaldet atropin.