Pyometra

Hvad er pyometra?

Pyometra er en betændelse i livmoderen forårsaget af bakterier. Bakterierne kommer normalt ind i livmoderen via skeden, især under eller efter løbetiden. Løbetiden er den fase i tævens cyklus, hvor hun er frugtbar og kan parres af hanhunde. I løbet af denne periode producerer tæven hormonet progesteron, som forbereder livmoderslimhinden på en eventuel graviditet. Hvis befrugtningen ikke finder sted, forbliver slimhinden fortykket og giver en ideel grobund for bakterier. Bakterierne formerer sig i livmoderen og producerer pus, som ophobes i livmoderhulen. Det kan føre til en kraftig udvidelse af livmoderen, som presser på de omkringliggende organer og giver smerter, feber og kredsløbsproblemer. Hvis livmoderen brister eller åbner sig, kan pusset trænge ind i bughulen eller blodbanen og føre til livstruende bughindebetændelse eller blodforgiftning.

Hvad er symptomerne på pyometra?

Symptomerne på pyometra kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og stadie. De mest almindelige tegn er

• Øget tørst og vandladning
• Tab af appetit og vægttab
• Sløvhed og svaghed
• Opkastning og diarré
• Feber og kulderystelser
• Udflåd fra skeden (blodigt, purulent eller slimet)
• Hævet underliv
• Smerter i den nedre del af maven

Symptomerne opstår normalt inden for fire til otte uger efter den sidste løbetid, men kan også opstå tidligere eller senere. Nogle tæver udviser få eller ingen symptomer, hvilket kan gøre diagnosen sværere.

Hvordan diagnosticeres pyometra?

Hvis du bemærker et eller flere af ovenstående symptomer hos din tæve, bør du kontakte en dyrlæge så hurtigt som muligt. Dyrlægen vil undersøge din hund grundigt og udføre nogle tests for at udelukke eller bekræfte pyometra. Disse omfatter

• en blodprøve for at tjekke for tegn på betændelse, anæmi og nyrefunktion
• en urinanalyse for at udelukke eller behandle en urinvejsinfektion
• en ultralydsscanning for at vurdere livmoderens størrelse og form og opdage ophobning af pus
• et røntgenbillede for at måle livmoderens størrelse og udelukke andre årsager til et hævet underliv
• en punktering af livmoderen for at tage en prøve af pusset og identificere bakterierne

Hvordan behandles pyometra?

Behandlingen af pyometra afhænger af tævens tilstand og ejerens ønsker. Den sikreste og mest effektive metode er kirurgisk fjernelse af livmoderen og æggestokkene (kastration). Det er et akut indgreb, som bør udføres så hurtigt som muligt for at minimere risikoen for komplikationer. Tæven får antibiotika og smertestillende medicin før, under og efter operationen. Det tager normalt flere dage til uger at komme sig, afhængigt af hvor alvorlig tævens sygdom er.

En alternativ behandlingsmetode er medicinsk behandling, som kun kan bruges i visse tilfælde. Her behandles tæven med hormoner for at stimulere livmodersammentrækninger og udstøde pus. Det virker dog kun, hvis livmoderen endnu ikke er for udvidet, og livmoderhalsen stadig er åben. Medicinsk behandling er mindre pålidelig og har en højere risiko for bivirkninger og tilbagefald. Desuden skal tæven overvåges regelmæssigt af dyrlægen for at vurdere behandlingens succes. Hvis den medicinske behandling ikke virker, eller der opstår komplikationer, skal tæven stadig opereres.

Hvordan kan pyometra forebygges?

Den eneste sikre måde at forebygge pyometra på er at kastrere tæven før den første eller efter den sidste løbetid. Det stopper produktionen af progesteron, og livmoderen er ikke længere forberedt på graviditet. Kastration har også mange andre fordele for tævens sundhed og adfærd, f.eks.

• en reduktion i risikoen for brystkræft, kræft i æggestokkene og livmoderkræft
• undgåelse af uønskede hvalpe og besværlige hanner
• en reduktion af aggression, dominans og markeringsadfærd
• en forbedring af livskvaliteten og den forventede levealder

Hvis du ikke vil eller kan få din tæve steriliseret, bør du få hende tjekket regelmæssigt hos dyrlægen og holde øje med tegn på pyometra. Hvis du vil parre din tæve, bør du kun gøre det under kyndig vejledning og kun med sunde og vaccinerede hanner.